דור צעיר במשקל כבד!

בישראל כ-שליש מהילדים (בנים ובנות יחד), חיים עם השמנה. עודף משקל הוא גורם המוות החמישי בעולם ונחשב למגיפה עולמית. ישראל מדורגת במיקום גבוה מאוד בעולם בין המדינות שבהן ילדים ובני נוער סובלים מעודף משקל.

מאת: אדל רומניוק

עובדים על המידות       מתוך: גוגל

השמנת ילדים היא בעצם עודף שומן בגוף של נער או ילד. מגפת ההשמנה גורמת לתמותה ותחלואה קשה ונפוצה. זוהי אחת הבעיות המרכזיות בבריאות הציבור. עודף משקל או השמנת יתר בגיל הילדות מעלים את הסיכון לתחלואה בבגרות. בעיה זו נבדקת באמצעות אחוזון ה-BMI, כלומר מדד מסת הגוף.

מאחר שערכי BMI אצל ילדים משתנים עם הגדילה, עד גיל 18, השמנה בילדים ובבני נוער מוגדרת בעזרת אחוזונים, כאשר ה-BMI  של הילד גבוה מאחוזון 95 של בני גילו ומינו.                                                                                          לעיתים, ישנו חוסר דיוק במדד ה MBI, אז ניתן להשתמש במדד נוסף ולבחון האם קיימת "השמנה בטנית"- מונח המתייחס לעודפי שומן בצדדי הבטן או באמצע ובעקבות אותם שומנים מבנה הגוף מזכיר לפי תצורתו צורה של תפוח עקב הרוחב. בעקבות שומני הבטן נוצרת התפתחות של מחלות מסוימות כגון מחלות לב, כבד שומני ועוד. הסיבה לכך היא שרקמת השומן הנמצא במרכז הגוף מפרישה חומרים ביולוגיים בעלי השפעה על כלי הדם והאינסולין.

תזונה לקויה, אורח חיים, גנטיקה, אכילה רגשית

בתאל מנטין (40)  אימו של מתנאל מנטין (11) מספרת: "השמנת היתר של הילד שלי נובעת ככל הנראה משילוב של אכילה לא מסודרת, צריכה מרובה של ג’אנק פוד וחטיפים, וכן ייתכן שקיים גם מרכיב תורשתי, מאחר שגם אני וגם בעלי מתמודדים כיום עם השמנת יתר". בנוסף, תזונה לא בריאה שלא מספקת לגוף את מה שהוא צריך כדי לשמור על אורח חיים בריא אף היא גורמת להשמנה, למשל, אכילת מזון מהיר כגון, פיצה, המבורגר, שתיה יום יומית של משקאות מתוקים. עדי יאנה- דיאטנית קלינית מוסמכת המתמחה בליווי תזונתי אישי וצמוד אומרת: "קודם כל אורח חיים ישבני שכולל המון זמן מסך וטלפון מהווה גורם מכריע. המפגשים החברתיים פעמים רבות מתבצעים מול מחשב. בנוסף, זמינות האוכל (וולט), האפשרויות המגוונות (פסט פוד, ג'אנק פוד). האכילה היא פעולה מאוד חברתית, לכן מפגשים חברתיים תמיד יכללו אוכל, כיבוד. כל אלה ביחד תורמים להשמנת יתר. כמובן שגם חוסר פעילות גופנית". בנוסף, קיימת גם אכילה רגשית שנובעת מבעיות חברתיות ואישיות, למשל, הפרעות הורמונליות וגנטיות עלולות לגרום לבעיות במטבוליזם שיובילו להשמנת יתר. ישנם גורמים סביבתיים המשפיעים על השמנת ילדים כגון הערות על משקל נמוך מידי. עדי יאנה מציינת: "פיתויים תמיד יש, זה תלוי מה יש על השיש, אם יש שם עוגיות או אם פותחים את מקרר ורואים שתיה מתוקה, אולי אפשר לרתום את ההורים שזה לא יהיה מונח שם. צריך להבין כמה האכילה היא אכילה בהסחת הדעת, על הדרך....מה יותר זמין".

נשנוש מול מחשב        צילמה: אדל רומניוק

השמנת יתר מגיעה עם מחיר גבוה

השמנה בגיל הילדות עלולה לפגוע בבריאותו של האדם, לבעיות בהתפתחות הגוף וגדילה. למרות זאת, לא כל ילד בעל מעט קילוגרמים עודפים, בהכרח  סובל  מהשמנה. ילדים הסובלים מעודף משקל עלולים להיכנס למצב של סיכון למחלות כגון, רמת סוכר דם גבוהה, בעיות במערכת השלד, הפרעת המערכות בגוף הצריכות לפעול בצורה מסודרת. עודף משקל עלול לגרום לבעיות בגוף האדם, לתפקוד האיברים, כלומר: שחיקה של איברים, נשימה מופרעת, לחץ על הריאות, בעיות נשימה ואסתמה. כמו כן, עודף משקל עלול לגרום לאי נעימות בגוף והפרעות שינה קשות מאוד. השמנת יתר מעלה את הסיכון לסרטן, ישנם מחקרים רבים המצביעים על כך ששומן עודף יכול להגדיל את הסיכון למספר סוגי סרטן למשל, סרטון הרחם והקיבה, סרטן השד ומעי הגס. שומן גורם להפרשת חומרים מגרי הדלקת וגורמים הורמונליים שמשפיעים על התפתחות הגידולים. ילדים הסובלים מהשמנת יתר עלולים לחוות חוויות לא נעימות כגון, עלבונות, התעללות ובריונות במיוחד השמנה בטנית העלולה לגרום לבושה וסבל.

באח הגדול ערוץ 13:

כולנו עדים למקרה שבו הדיירים של הבית מרכלים על הכמויות ששלקה אוכלת ושהיא לא משאירה אוכל לדיירים: "נמאס לי. גם ככה זה, כל היום דימוי הגוף שלי, נמאס לי. לא רוצה לשמוע על כמה אני אוכלת, כמה אני שותה. מה אני מחביאה, זה לא אמור להיות העניין שלכם. אני לא אתן שאף אחד ידבר על האוכל שאני אוכלת ולא על הדימוי הגוף שלי, נקודה".

בתאל מנטין מוסיפה: "הקשיים הגדולים ביותר שבני חווה בחיי היומיום שלו קשורים בעיקר להשפעות של ההשמנה 

על הביטחון העצמי, הבריאות והכושר הגופני. מבחינת הביטחון העצמי, הוא נפגע כאשר אחרים מעירים לו על מראה גופו 

או על כמות האוכל שהוא אוכל. לעיתים הדבר מוביל להעלבות ואף לתגובות פיזיות מצדו כלפי הסביבה. ניסינו לשוחח איתו על דיאטת השמנה, אך המאמצים הללו לא הביאו לתוצאה משמעותית. בנוסף, השמנת היתר השפיעה

על תחומים שונים בחייו. מבחינה בריאותית, הוא מתקשה בנשימה ומתעייף במהירות. הוא סובל מאסתמה ולאחרונה

 עבר ניתוח פוליפים, מה שמוסיף להתמודדות הבריאותית שלו. בנוסף, ההשמנה השפיעה גם על הכושר הגופני שלו, והוא מתקשה לעמוד במאמץ גופני כמו בני גילו".

השלכות נוספות העלולות להופיע הן למשל, בעיות למידה והתנהגות, זיעת יתר, חוסר ביטחון, חוסר נשימה. בנוסף, ישנם מחקריים המראים כי לאנשים הסובלים מהשמנת יתר יש סיכון גבוה ב- 20% לפתח דיכאון, שבמקרים מסוימים מגיע ל- 44% בהשוואה לאנשים במשקל תקין. 

התמקדות באיכות והרכב המזון.

ילדים זקוקים לתזונה בריאה שתגרום להתפתחות הגוף והמוח בצורה משמעותית וטובה. למשל ליווי וטיפול מקצועי. עדי יאנה: "קודם כל צריך לעשות שינוי באורח החיים,ולכן חייב שהשינוי יתחיל קודם כל בהבנת חלוקת התפקידים בין 

ההורים לאותו ילד, וזה תלוי במי מדובר (נער, מתבגר) זה מאוד מורכב. שינוי מצריך סביבה תומכת. המשפחה היא חלק מזה, היא צריכה להיות בסביבה ולחזק את אותו ילד (כמו למשל, וואו הצלחת לצאת לבית ספר ביום עמוס ודאגת לעצמך לכריך איזה מדהים אתה).

צריך שכולם במשפחה יעבדו ביחד וישתפו פעולה. שהבית יהיה מסודר יותר מבחינת ארוחות, שיהיו פחות חטיפים זמינים, פחות פיתויים. הקפדה על ספירת קלוריות, חד משמעית לא צריכה להיות, זה מכניס לשיח גם פנימי וגם חיצוני, ועיסוק אובססיבי באוכל ולא מהצד הנכון שלו.

כי אנחנו רוצים להתמקד באיכות המזון וגם לתת כלים להבין למה כדאי לי לאכול פיתה עם חביתה ולא פיצה. להבין מהי משמעות החלבון, איזה סוג פחמימה נכון לגוף.

לשתות חלב או לאכול יוגורט זה מאה קלוריות זה לא שווה לי את זה, אבל כוס חלב או יוגורט נותנים לי מנת סידן נהדרת 

שהעצמות שלי זקוקות לה בגיל התבגרות. אנחנו רוצים ללמוד על ארוחה נכונה בהרכב נכון שנותן תחושת שובע, לאורך זמן ולא תפריט. ההתמקדות צריכה להיות לא רק באיכות המזון אלא בהבנת ההרכב המזון, במה הוא תורם לי, ומה הגוף שלי זקוק. בחברה מערבית עם כל כך הרבה פיתויים, פרסומות למוצרי מזון, מפגשים ואירועים חברתיים ,כולם מתקיימים סביב אוכל, לכן,חובה שיהיה ליווי. כדאי שהתזונאית שמלווה תהיה כזאת

 שיודעת לתת תמיכה נכונה לדעת להרים ולעודד ולא בהכרח יעוץ פסיכולוגי".

           מתוך גוגל          הבחירה בידיכם       

יש יעילות גבוהה בעשיית פעילות גופנית למשל, היא מחזקת את הלב והריאות, מונעת מחלות כורניות (כגון, סוכרת ולחץ דם גבוה), משפרת כוח וגמישות, מביאה לירידה במשקל, מסייעת לשינה טובה שמחזקת את מערכת העיכול, תורמת למשקל תקין, בריאות הלב ,תורמת למצב רוח, מפחיתה לחץ ומחטבת. עדי יאנה מבהירה: "בגדול ילדים אמורים להיות כל הזמן בתנועה ותזוזה, זה מאוד תלוי איזה ספורט, בין אם זה כוח ואם זה אירובי. גם ילד שקם בבוקר והולך ברגל לבית ספר זה אחלה של פעילות או להיפגש עם חברים אחרי הצהריים למשחק של כדורסל. פעילות גופנית צריכה להיות לאורך כל היום, ולא פעם בשבוע שבו אני הולך לחדר כושר. זהו שינוי בהבנה בראש, בתפיסה. מומלץ לבצע לפחות 150 דקות פעילות גופנית בשבוע". בנוסף, הגבלת זמן מסך, מציאת דברים המעסיקים לטובה וספורט

 אהוב.

כמובן, שיש תרופות שנועדו לעזור לילדים שסובלים מהשמנת יתר גבוהה, כמו אורליסטאט. אורליסטאט היא בעצם תרופה

שנועדה למנוע ספיגת שומן מתוך מערכת העיכול.

אם שואלים אותי אני ממליצה לשמור על גוף בריא, למשל, ויטמינים, מינרלים, שומנים טובים ובריאים, פחמימות, סיבים,  

וחלבונים המספקים לגוף אנרגיה, כוח. כמו כן, פירות וירקות טריים שיעזרו לשמור על הגוף בריא מבפנים ומבחוץ. כמובן שאפשר לשלב גם מתוקים אך ללא הגזמה מיותרת. כל אלה מועילים מאוד לגוף. הממשלה הגיעה להחלטת הפעלת התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים פעיל ובריא. בתחילת שנות האלפיים החל משרד הבריאות בתכנון שיטתי של פעילות מניעתית והשיק את היוזמה "לעתיד בריא שקדו על הערכת נטל התחלואה". שלוש תת-ועדות מרכזיות בנושאי עידוד פעילות גופנית מקדמת בריאות, מניעה וטיפול בהשמנה ותזונה נבונה. לסיכום, עלייה בשומן יכולה לגרום להשפעות רבות על הבריאות הפיזית והנפשית של הגוף. ולכן כדאי לשמור על אורח חיים מסודר ומאוזן, אורח חיים זה צריך לכלול פעילות גופנית מסודרת המועילה לגוף ותזונה בריאה, כדי למנוע את ההשלכות שנגרמות לגוף ולמוח.